MENGENAL TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF

1. Pengertian
Teknik relaksasi otot progresif adalah teknik relaksasi otot dalam yang tidak memerlukan imajinasi, ketekunan, atau sugesti (Herodes, 2010) dalam (Setyoadi & Kushariyadi, 2011).
Terapi relaksasi otot progresif yaitu terapidengan cara peregangan otot kemudian dilakukan relaksasi otot (Gemilang,2013). Relaksasi progresif adalah cara yang efektif untuk  relaksasi dan mengurangi kecemasan (Sustrani, Alam, & Hadibroto, 2004).

2. Tujuan Terapi Relaksasi Otot Progresif
Menurut Herodes (2010), Alim (2009), dan Potter (2005) dalam Setyoadi dan Kushariyadi (2011) bahwa tujuan dari teknik ini adalah:
a. Menurunkan ketegangan otot, kecemasan, nyeri leher dan punggung, tekanan darah tinggi, frekuensi jantung, laju metabolik.
b. Mengurangi distritmia jantung, kebutuhan oksigen.
c. Meningkatkan gelombang alfa otak yang terjadi ketika klien sadar dan tidak memfokus perhatian seperti relaks.
d. Meningkatkan rasa kebugaran, konsentrasi.
e. Memperbaiki kemampuan untuk mengatasi stres.
f. Mengatasi insomnia, depresi, kelelahan, iritabilitas, spasme otot, fobia ringan, gagap ringan, dan
g. Membangun emosi positif dari emosi negatif.

3. Indikasi Terapi Relaksasi Otot Progresif
Menurut Setyoadi dan Kushariyadi (2011, hlm.108) bahwa indikasi dari terapi relaksasi otot progresif, yaitu:
a. Klien yang mengalami insomnia.
b. Klien sering stres.
c. Klien yang mengalami kecemasan.
d. Klien yang mengalami depresi.

4. Teknik Terapi Relaksasi Otot Progresif
Menurut Setyoadi dan Kushariyadi (2011) persiapan untuk melakukan teknik ini yaitu:
1. Persiapan
2. Persiapan alat dan lingkungan : kursi, bantal, serta lingkungan yang tenang dan sunyi.
3. Pahami tujuan, manfaat, prosedur.
4. Posisikan tubuh secara nyaman yaitu berbaring dengan mata tertutup
5. Menggunakan bantal di bawah kepala dan lutut atau duduk di kursi dengan kepala ditopang, hindari posisi berdiri.
6. Lepaskan asesoris yang digunakan seperti kacamata, jam, dan sepatu.
7. Longgarkan ikatan dasi, ikat pinggang atau hal lain sifatnya mengikat.
5. Berikut dipaparkan masing-masing gerakan dan penjelasan mengenai otot otot yang dilatih:
a. Gerakan pertama
Ditujukan untuk melatih otot tangan yang dilakukan dengan cara menggenggam tangan kiri sambil membuat suatu kepalan. Klien diminta membuat kepalan ini semakin kuat (gambar 2), sambil merasakan sensasi ketegangan yang terjadi. Pada saat kepalan dilepaskan, klien dipandu untuk merasakan rileks selama 10 detik. Gerakan pada tangan kiri ini dilakukan dua kali sehingga klien dapat membedakan perbedaan antara ketegangan otot dan keadaan relaks yang dialami. Prosedur serupa juga dilatihkan pada tangan kanan.
b. Gerakan kedua
Adalah gerakan untuk melatih otot tangan bagian belakang. Gerakan ini dilakukan dengan cara menekuk kedua lengan ke belakang pada pergelangan tangan sehingga otot-otot di tangan bagian belakang dan lengan bawah menegang, jari-jari menghadap ke langit-langit (gambar 2).
c. Gerakan ketiga
Adalah untuk melatih otot-otot Biceps. Otot biceps adalah otot besar yang terdapat di bagian atas pangkal lengan (lihat gambar 3). Gerakan ini diawali dengan menggenggam kedua tangan sehingga menjadi kepalan kemudian membawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot-otot biceps akan menjadi tegang.
d. Gerakan keempat
Ditujukan untuk melatih otot-otot bahu. Relaksasi untuk  mengendurkan bagian otot-otot bahu dapat dilakukan dengan cara mengangkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan bahu akan dibawa hingga menyentuh kedua telinga. Fokus perhatian gerakan ini adalah kontras ketegangan yang terjadi di bahu, punggung atas, dan leher.
e. Gerakan kelima sampai ke delapan
Adalah gerakan-gerakan yang ditujukan untuk melemaskan otot-otot di wajah. Otot-otot wajah yang dilatih adalah otot-otot dahi, mata, rahang, dan mulut. Gerakan untuk dahi dapat dilakukan dengan cara mengerutkan dahi dan alis sampai ototototnya  terasa dan kulitnya keriput. Gerakan yang ditujukan untuk mengendurkan otot-otot mata diawali dengan menutup keras-keras mata sehingga dapat dirasakan ketegangan di sekitar mata dan otot-otot yang mengendalikan gerakan mata (gambar 5).
f. Gerakan ketujuh
Bertujuan untuk mengendurkan ketegangan yang dialami oleh otot-otot rahang dengan cara mengatupkan rahang, diikuti dengan menggigit gigi-gigi sehingga ketegangan di sekitar otot-otot rahang.
g. Gerakan kedelapan
Gerakan ini dilakukan untuk mengendurkan otot-otot sekitar mulut. Bibir  dimoncongkan sekuat-kuatnya sehingga akan dirasakan ketegangan di sekitar mulut.
h. Gerakan kesembilan
(gambar 7) dan gerakan kesepuluh (gambar 7) ditujukan untuk merilekskan otot-otot leher bagian depan maupun belakang. Gerakan diawali dengan otot leher bagian belakang baru kemudian otot leher bagian depan. Klien dipandu meletakkan kepala sehingga dapat beristirahat, kemudian diminta untuk menekankan kepala pada permukaan bantalan kursi sedemikian rupa sehingga klien dapat merasakan ketegangan di bagian belakang leher dan punggung atas.
 Sedangkan gerakan kesepuluh bertujuan untuk melatih otot leher bagian depan (lihat gambar 7). Gerakan ini dilakukan dengan cara membawa kepala ke muka, kemudian klien diminta untuk membenamkan dagu ke dadanya. Sehingga dapat merasakan ketegangan di daerah leher bagian muka.
i.Gerakan kesebelas
Bertujuan untuk melatih otot-otot punggung. Gerakan ini dapat dilakukan dengan cara mengangkat tubuh dari sandaran kursi, kemudian punggung dilengkungkan, lalu busungkan dada sehingga tampak seperti pada gambar 6. Kondisi tegang dipertahankan selama 10 detik, kemudian rileks. Pada saat rileks, letakkan tubuh kembali ke kursi, sambil membiarkan otot-otot menjadi lemas.
j. Gerakan keduabelas
Dilakukan untuk melemaskan otot-otot dada. Pada gerakan ini, klien diminta untuk menarik nafas panjang untuk mengisi paru-paru dengan udara sebanyak-banyaknya. Posisi ini ditahan selama beberapa saat, sambil merasakan ketegangan di bagian dada kemudian turun ke perut. Pada saat ketegangan dilepas, klien dapat bernafas normal dengan lega. Sebagaimana dengan gerakan yang lain, gerakan ini diulangi sekali lagi sehingga dapat dirasakan perbedaan antara kondisi tegang dan rileks.
k. Gerakan ketigabelas
Bertujuan untuk melatih otot-otot perut. Gerakan ini dilakukan dengan cara menarik kuat-kuat perut ke dalam, kemudian menahannya sampai perut menjadi kencang dank eras. Setelah 10 detik dilepaskan bebas, kemudian diulang kembali seperti gerakan awal untuk perut ini. Gerakan 14 dan 15 adalah gerakan-gerakan untuk otot-otot kaki. Gerakan ini dilakukan secara berurutan.
l. Gerakan keempat belas
Bertujuan untuk melatih otot-otot paha, dilakukan dengan cara meluruskan kedua belah  telapak kaki (lihat gambar delapan) sehingga otot paha terasa tegang. Gerakan ini dilanjutkan dengan mengunci lutut (lihat gambar delapan), sedemikian sehingga ketegangan pidah ke otot-otot betis. Sebagaimana prosedur relaksasi otot, klien harus menahan posisi tegang selama 10 detik baru setelah itu melepaskannya. Setiap gerakan dilakukan masing-masing dua kali.

MENGENAL ISTILAH THOUGHT STOPPING

A. Konsep Teknik Penghentian Pikiran Negatif
Thought Stopping Merupakan salah satu teknik yang efektif dan cepat untuk membantu Anda yang sedang terganggu pikiran negatif dan kekhawatiran yang sering menyertai gangguan panik, kecemasan dan agoraphobia.(Davis, M., Eshelman, E.R. and McKay, M.).
Kesalahan berpikir seringkali menimbulkan dampak yang besar bagi konseli.Awalnya masalah tersebut kecil tapi lama-kelamaan menjadi sulit dipecahkan. Thought stopping merupakan suatu teknik untuk mengatur pikiran negatif. Menurut Joseph Wolpe teknik penghentian pikian negatif adalah :
• Suatu teknik rahasia yang digunakan untuk menyembunyikan pemikiran negatif /pemikiran yang merusak diri
• Suatu teknik atau jalan yang sempurna untuk menghilangkan pemikiran negatif dalam diri
Sedangkan menurut GW Stuart, MT Laraia, dan MC Townsend thought stopping adalah :
• Proses penghentian pikiran yang mengganggu
• Prosedur yang digunakan untuk menghentikan pikiran yang mempengaruhi perilaku paksaan atau perilaku keinginan diri sendiri
• Mengganti pikiran tidak sehat menjadi pikiran sehat.
• Tindakan yang digunakan untuk mengubah kebiasaan/pola hidup tidak sehat.
• Kemampuan untuk menghentikan bayangan atas suatu gagasan, gambaran, pikiran, ketakutan atau stimulus yang menyebabkan perilaku yang ttidak sesuai.
• Teknik yang digunakan untuk mengurangi dampak negatif dari stress dan ketakutan
• Teknik pengurangan dampak dari stress yang pernah dialami
Jadi teknik penghentian pikiran negatif adalah salah satu teknik dalam pendekatan behavioral counseling untuk menghentikan pikiran negatif yang mempengaruhi tingkah laku konseli.


B. Karakteristik Thought Stopping
Karakteristik ini antara lain :
1. Model perlakuan kognitif
2. Bersifat instruksional (baik oleh orang lain/diri sendiri)
3. Verbalisasi dan pengisyaratan isi pikiran
4. Pemutusan alur pikiran
5. Interupsi yang bersifat mendadak

C. Tujuan
Tujuan dari penggunaan teknik ini adalah :
• Untuk melemahkan perilaku yang tidak dikehendaki oleh konseli
• Untuk menghentikan pikiran-pikiran negatif akibat pengalaman ynag telah lalu

D. Asumsi
Penggunaan teknik penghentian pikiran negatif ini dimaksudkan karena pikiran dan kepercayaan seseorang terkadang dapat menimbulkan perilaku negatif. Sehingga, perilaku bermasalah atau negatif tersebut dapat diubah melalui pengubahan pikiran dan kepercayaannya.

E. Relefansi
Thought stopping technique ini biasanya digunakan untuk konseli yang mengalami gangguan pikiran obsesif dan membayangkan sesuatu yang tidak mungkin terjadi (misalnya khawatir bahwa kapal yang akan ditumpangi mereka dalam waktu dua minggu lagi akan mengalami kecelakaan atau khawatir bahwa mereka akan mengalami sakit jiwa ). Teknik ini juga cocok digunakan untuk menangani masalah stes yang berlebihan (tertawa sendiri dan menangis tiba-tiba), ketakutan yang berlebihan (takut pada kucing).

F. Prinsip
Prinsip yang digunakan dalam teknik ini antara lain :
• Penerapan individual lebih menguntungkan karena kalau teknik ini digunakan dalam situasi kelompok maka akan mengganggu konsentrasi dari konseli itu sendiri.
• Mempersyaratkan konsentrasi
• Memerlukan kondisi rileks
• Perancangan dan proses penggunaan teknik ini secara teratur dan berjangka
• Stimulus penghentian harus kuat
• Berikan keleluasaan pengembangan pikiran secara bebas

G. Manfaat Teknik Penghentian Pikiran Negatif
Manfaat dalam penggunaan teknik ini diantaranya adalah :
• Mengurangi perilaku maladaptive
• Mengefektifkan perilaku
• Dapat mengurangi kecemasan seseorang
• Mengurangi mengkritik diri yang tidak sehat
• Dapat membantu konseli dalam mengontrol pikiran negative dan halusinasi yang tidak produktif
• Bermanfaat untuk belajar melupakan pengalaman buruk
• Meningkatkan kontrol pikiran

H. Kendala Teknik Penghentian Pikiran Negatif
Kendala yang dihadapi dalam penggunaan teknik ini adalah :
- Stimulus yang diberikan kurang kuat
- Penggunaan waktu kurang efektif
- Lemahnya konsentrasi
- Ragu ketika belum tampak hasilnya
- Ketergesaan mulai sebelum rileks
- Tidak disiplin terhadap prosedur bertahap
- Kurang efektif bila digunakan dalam situasi kelompok
- Hambatan mental
- Setelah diberi interupsi pemikiran negatif pada konseli dapat muncul kembali

I. Prosedur Aplikasi
Langkah-langkah pelaksanaan :
1. Saat konseling ciptakan suasana santai
2. Biarkan konseli mengembangkan pikirannya sampai pikiran negatifnya muncul, diikuti dengan isyarat
3. Instruksi penghentian pikiran dilakukan saat ada isyarat pikiran negative muncul
Penghentian dalam arahan konselor
a. Overt : penghentian dengan kata
b. Covert : pengehentian dengan isyarat
Penghentian secara mandiri
a. Overt : penghentian dengan kata
b. Covert : pengehentian dengan isyarat
Dalam penghentian pikiran, konseli mula-mula disuruh untuk berkonsentrasi pada pikiran-pikiran obsesif dan yang menyebabkan kecemasan serta kemudian mengungkapkan pikiran-pikiran itu dengan suara lantang. Ketika konseli mulai memunculkan pikiran-pikiran itu, konselor tiba-tiba dengan suara keras berteriak “STOP”. Prosedur ini diulang beberapa kali sampai konseli melaporkan bahwa pikiran-pikiran negatifnya berhasil diinterupsi. Kemudian tanggung jawab untuk intervensi itu dialihkan kepada konseli sehingga konseli sekarang mengatakan kepada dirinya sendiri dengan suara keras “STOP” bila ia mulai berpikir tentang pikiran-pikiran yang menganggu. Segera setelah teriakan yang keras efektif dalam mengehntikan pikiran-pikiran yang menganggu itu, konseli kemudian memulai mempraktekkan sendiri perkataan “STOP” dalam hati (secara diam-diam) manakala pikiran-pikiran yang menganggu itu muncul.

MENJAGA KULIT SEHAT DAN CANTIK TIDAK PERLU MAHAL..!!

Di zaman now, banyak sekali perempuan yang rela melakukan apa saja untuk mendapatkan kulit yang sehat dan cantik. Tidak jarang juga mereka dengan senang hati mengeluarkan biaya yang besar untuk menjaga kulitnya agar tetap sehat dan cantik. Tidak sedikit pula perempuan yang pergi ke dokter kecantikan, kesalon bahkan ada juga yang nekat melakukan operasi plastik.
Fenomena tersebut dapat kita lihat pada perempuan-perempuan saat ini. Mereka banyak menghabiskan waktunya di tempat-tempat kecantikan untuk merawat kecantikannya agar tetap terjaga. Mempersolek diri memang sudah kodrat seorang wanita. Tapi perlu di ingat, janganlah melakukan suatu hal secara berlebihan karena itu tidak baik dan di larang oleh agama.

Untuk mengembalikan kealamian kulit agar sehat dan cantik tidak harus memerlukan biaya yang besar tetapi ada cara yang lebih mudah, murah, dan tentu saja sehat. Berikut ini adalah beberapa rahasia untuk menjaga agar kulit anda sehat dan cantik.

1. Mandi teratur dengan shower
Air dari shower akan langsung membasuh kotoran dan busa sabun dari tubuh kita. Berbeda jika kita mandi dengan cara berendam, kotoran dari tubuh akan tercampur di air dan bisa kembali menempel di tubuh.

2. Gunakan sabun sesuai jenis kulit
Sering merasakan kulit yang kering setelah mandi? Berarti nada perlu mencermati sabun yang anda pakai. Sabun yang menghasilkan banyak busa berarti mengandung deterjen yang banyak pula. Ini akan membuat kulit kering dan kasar. Perlu kita ketahui, setelah di cuci dengan sabun, pH kulit akan naik menjadi 9 dari pH kulit normal yaitu 4,2-6,2 (pH balance). Jadi, pilihlah sabun ber-pH rendah.

3. Memakai tabir surya saat keluar rumah
Rasanya sulit untuk menghindari pancaran sinar matahari langsung. Untuk itu, gunakan tabir surya (sunblock) agar kulit terlindung dari cahaya matahari yang mengandung sinar UV berbahaya. Tentunya, pilih sunblock yang formulanya aman digunakan dan sesuai jenis kulit.

4. Minum air dalam jumlah cukup
Tubuh manusia terdiri dari 80% air sehingga penting bagi kita untuk mengkonsumsi air putih agar tidak dahidrasi dan kulit tidak kering. Banyak minum air putih adalah salah satu cara perawatan kulit yang paling efisien dan alami serta cocok untuk berbagai jenis kulit. Minumlah 8 gelas air sehari atau lebih untuk mendapatkan kulit yang sehat.

5. Banyak makan sayur dan buah
Sayuran dan buah-buahan banyak mengandung vitamin yang baik untuk kesehatan tubuh dan kulit. Asupan vitamin dan antioksidan dari sayur dan buah-buahan amat penting bagi kulit karena mampu menangkal radikal bebas yang akan merusak kulit.

Kesehatan merupakan hal terpenting bagi kita. Apalagi bagi kaum hawa yang menginginkan kulit yang sehat dan cantik harus menjaga pola makan dan hidup. Tidak susah dan tidak perlu mengeluarkan uang yang banyak untuk memiliki kulit yang sehat dan cantik. Cukup dengan banyak minum air dan mengkonsumsi sayur dan buah-buahan. Maka dari itu, mari terapkan hidup sehat bagi diri sendiri dan keluarga karena hidup sehat merupakan dambaan setiap orang.

Mudah bukan memiliki kulit yang sehat dan cantik. Tidak perlu mahal dan dengan biaya yang murah. Hal termahal di dunia ini adalah sebuah kesehatan.

7 MANFAAT MADU BAGI KESEHATAN

“Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu). Dari perut lebah itu keluar minuman yang bermacam-macam warnanya, di dalamnya terdapat obat menyembuhkan bagi manusia. Sesungguhnya pada yang demikian itu benar-benar terdapat tanda kebesaran Tuhan bagi orang yang memikirkan.” [QS. An-Nahl : 69]

Manfaat dan khasiat madu telah lama diketahui oleh manusia. Kualitas-kualitas gizi dan obat dari madu telah didokumentasikan dalam Veda, Yunani, Romawi, Kristen, teks-teks Islam dan lainnya. Dokter dari zaman kuno, seperti Aristoteles (384-322 SM), Aristoxenus (320 SM) Hippocrates, Porphyry, Cornelius Celsus (awal abad pertama Masehi) dan Dioscorides, dan dokter Arab telah dirujuk ke kualitas penyembuhan madu. Meskipun argumen ilmiah telah dibuat untuk penggunaan madu di zaman modern, penggunaannya masih dianggap sebagai bagian dari pengobatan alternatif. Madu mengandung antioksidan kuat dengan sifat antiseptik dan antibakteri.  Manfaatnya antara lain :
1. Mencegah cancer Kandungan flavonoids yang terdapat pada madu serta antioksidannya dapat mengurangi risiko kanker dan penyakit jantung. Sementara itu kandungan karsinogen pada madu bisa mencegah beragam tumor.
2. Meningkatkan sistem imun (kekebalan tubuh) Madu juga kaya akan zat antioksidan yang dapat meningkatkan kinerja sistem pencernaan tubuh sehingga tubuh menjadi lebih sehat dan bugar. Tidak hanya itu, kandungan Madu mempunyai kandungan nutraceuticals dapat melawan radikal bebas yang masuk dalam tubuh.

Baca juga Manfaat Kopi Bagi Kesehatan

3. Meningkatkan Stamina Menurut hasil penelitian, madu dapat meningkatkan performa (ergogenic),yang dapat meningkatkan performa atlet. Madu dapat membantu tubuh mengontrol gula darah dan juga membantu penyembuhan otot serta pemulihan stamina setelah aktifitas berat.
4. Sumber vitamin dan mineral Madu juga diketahui kaya akan kandungan vitamin dan mineral. Kadar vitamin dan minerl tersebut tergantung pada nektar yang dihisap oleh lebah madu tersebut.
5. Menghalau bakteri dan jamur  Madu juga mengandung zat antiseptik yang berfungsi untuk menghambat pertumbuhan bakteri, hal tersebut mampu menjaga tubuh agar terhindar dari infeksi. Jika seserorang mengalami luka gores ataupun luka bakar, maka madu sering dijadikan obat pertolongan pertama untuk di oleskan sehingga menghindari terjadinya infeksi.
6. Menurunkan berat badan Berbeda dengan gula yang tinggi kalori dan lukosa, madu mengandung vitamin dan mineral yag dibutuhkan tubuh. Banyak yang meyakini bahwa madu bisa dijadikan obat alami untuk menurunkan berat badan. Biasanya madu dicampung dengan jus lemon diminum pada pagi hari diyakini bisa menghilangkan selulit.
7. Mengobati batuk dan radang tenggorokan Seperti hanya pada point 6, kandungan anti bakteri pada madu bisa melawan mikrobakteri penyebab radang, bahkan madu dapat membunuh bakter-bakteri yang menyebabkan infeksi pada tenggorokan.

Nah itu tadi sebagian kecil manfaat dari madu bagi kesehatan tubuh kita, mudah-mudahan bermanfaat..

CARA PERAWATAN PAYUDARA (BREST CARE)

Hai bunda… Ketemu lagi ni hehe 

Ok bun langsung saja pada kesempatan kali ini saya akan menjelaskan tentang perawatan payudara atau brest care.

Bunda tahu Apa itu brest care.?

Brest care atau pengurutan payudara Yaitu melakukan pengurutan pada  payudara secara rutin yang biasa dilakukan pada ibu yang mengalami masalah dengan puting susu masuk kedalam atau datar, ibu yang payudaranya bengkak karena ASI tidak keluar dan pada ibu yang sedang memulai masa kehamilan dan ibu yang sedang menyusui.
Perawatan payudara ini sangat penting sekali apalagi bagi bunda-bunda yang baru mempunyai bayi.

Adapun Manfaat dan Tujuan dari perawatan payudara ini diantaranya adalah :
1. Menjaga kebersihan payudara, terutama kebersihan putting susu, agar terhindar dari infeksi
2. Mengenyalkan serta memperbaiki bentuk putting susu, sehingga bayi dapat menyusui dengan baik.
3. Merangsang kelenjar-kelenjar air susu sehingga bayi dapat menyusui dengan baik.
4. Mengetahui secara dini kelainan putting susu dan melakukan usaha-usaha untuk mengatasinya.
5. Persiapan psikologi ibu nutuk menyusui bayinya, penting untuk ibu yang baru memiliki anak.

Alat dan bahan yang harus disiapkan :
1) Minyak kelapa / baby oil
2) Washlap 2 buah
3) Handuk sedang 1/2 buah
4) Waskom 2 buah
5) Kapas secukupnya (min 4 buah)
6) Air hangat dan Air dingin
7) Keresek/ wadah untuk sampah
8) Wadah untuk menampung ASI
Adapun prinsip dari perawatan payudara ini adalah bersih.

Pelaksanaan perawatan payudara :
1. Mencuci tangan
2. Buka baju bagian atas, kemudian tutup dengan menggunakan handuk, apabila sulit untuk melakukan sendiri, maka mintalah bantuan dari keluarga perempuan, cara penggunaan handuk bisa menggunakan dua handuk,dengan posisi handuk yang satu diatas pundak dan yang kedua letakan dibawah payudara, antara handuk yang dipundak dan dibawah payudara disatukan dengan menggunakan peniti atau satu handuk yaitu cukup dengan meggunakan handuk diatas pundak saja
3. Kompres payudara dengan baby oil atau minyak kelapa, dengan cara gulung-gulung terlebih dahulu kapas yang telah disediakan dengan ukuran secukupnya  kemudian tempelkan pada putting susu biarkan sampai Kurang lebih 3-5 menit.
4. Bersihkan payudara yang telah diberikan baby oil tadi terutama daerah areola (sekitar puting) dengan menggunakan kapas tadi.
5. Licinkan kedua telapak tangan dengan sedikit minyak atau baby oil yang tadi telah disediakan.
6. Tempatkan kedua tangan diantara kedua payudara kemudian pengurutan dimulai kearah atas kesamping telapak tangan kiri kearah sisi kiri. Telapak tangan kanan kearah sisi kanan. Pengurutan diteruskan kebawah dan kesamping . dalam posisi tersebut diatas telapak tangan mengurut kedepan kemudian kedua tangan dilepaskan dari payudara, gerakan diulang selam 30 kali.
7. Telapak kiri menopang payudara kiri dan jari-jari tangan kanan sisi kelingking mengurut payudara kearah putting, gerakan ini diulang 30 kali pada masing-masing payudara.
8. Telapak tangan menopang payudara, tangan lainnya menggengam dan mengurut dari pangkal menuju kearah putting, gerakan ini diulang 30 kali pada masing-masing payudara kiri dan kanan.
9. Pegang pangkal payudara dengan kedua tangan lalu urut-urut dari pangkal payudara kearah putting
10. Pijat putting susu hingga keluar cairan
11. Kompres payudara dengan air dingin dan hangat secara bergantian
12. Bersihkan putting susu dan sekitarnya dengan handuk yang kering dan bersih.
13. Gunakan bra yang menopang payudra bukan menekan payudara.

Gimana bun sudah siap untuk mencoba.? sangat mudah bukan...
Mudah – mudahan bermanfaat ya bun…

MENGENAL PENYAKIT STROKE

Stroke telah menjadi penyebab kedua kematian di dunia. Setiap tahunnya tidak kurang dari 5 juta orang meninggal akibat stroke dan lebih dari 50 juta penderita stroke yang bertahan hidup menjadi cacat. Di negara berkembang, seperti Indonesia, insidens juga terus meningkat, karena ditunjang dengan perubahan gaya hidup, kegemukan, dan kebiasaan merokok yang masih bebas di Indonesia. Survey di Bogor (Misbach, 2001) menunjukkan insidens sebesar 234/100.000 penduduk dan di daerah pedesaan lebih rendah dibandingkan di perkotaan. Jumlah penderita stroke yang meninggal lebih banyak daripada yang tetap hidup karena fasilitas kesehatan di Indonesia masih kurang memadai. 

Data lain dari ASNA stroke epidemiology study menyebutkan bahwa 25% dari penderita stroke yang berobat ke rumah sakit ternyata pernah mengalami serangan stroke sebelumnya. Oleh karena itu, masyarakat perlu mendapat penjelasan bahwa sembuh dari suatu serangan stroke bukan berarti bebas, melainkan perlu pengendalian faktor risiko yang dapat mengancam timbulnya serangan kedua atau ketiga atau bahkan keberapa kalinya lagi. Serangan ulang tersebut biasanya lebih parah dan berbahaya. 

Stroke paling banyak menyebabkan orang cacat pada kelompok usia di atas 45 tahun. Banyak penderitanya yang menjadi cacat, invalid, tidak mampu lagi mencari nafkah seperti sediakala, menjadi tergantung kepada orang lain dan tidak jarang menjadi beban bagi keluarganya. Stroke dapat terjadi pada setiap usia, dari bayi baru lahir sampai pada usia sangat lanjut. Namun angka kejadian stroke meningkat dengan bertambahnya usia. Makin tinggi usia, makin banyak kemungkinannya untuk mendapatkan stroke. Dapat dikatakan bahwa angka kejadian (insiden) stroke adalah 200 per 100.000 penduduk. Dalam satu tahun, diantara 100.000 penduduk maka 200 orang akan mendapat stroke.

Stroke menjadi penyebab utama kecacatan dan kematian ketiga setelah penyakit jantung dan kanker. Sedangkan data dari Yayasan Stroke Indonesia, 2004 mengungkapkan bahwa setiap tahunnya terjadi peningkatan serangan stroke sebesar 500.000 jiwa dan sekitar 25% atau 125.000 meninggal dan  sisanya cacat ringan maupun berat., diperkirakan bahwa dari 1000 jiwa yang berusia 55-64 tahun dalam setahun terdapat dua jiwa mengalami serangan stroke.(Metro Indonesia, 26 Januari 2004). Pada profil kesehatan Jawa Barat tahun 2001 melaporkan stroke merupakan peringkat ke sembilan yang menyebabkan kematian. (Dinas Kesehatan Jawa Barat, 2001).

APA ITU PENYAKIT STROKE?
Stroke adalah serangan yang terjadi secara tiba-tiba dan berakibat kematian atau kelumpuhan bagian tubuh.

Penyebab Stroke
Stroke disebabkan oleh :
1. Terjadinya sumbatan pada pembuluh darah otak karena bekuan darah atau pengapuran dinding pembuluh darah.
2. Terjadi kebocoran pada pembuluh darah di otak (perdarahan).

Hal tersebut diatas terjadi karena adanya factor pemicu, yaitu sebagai berikut :
1. Menderita hipertensi (tekanan darah tinggi).
2. Menderita penyakit gula (Diabetes Mellitus)
3. Menderita penyakit jantung
4. Hiperkolesterol
5. Merokok
6. Penyalahgunaan obat
7. Kegemukan
8. Mudah stress
9. Gaya hidup yang tidak sehat seperti makan berlebihan dan kebiasaan mengkonsumsi alcohol (minuman keras).

Tanda dan gejala Stroke
1. Tiba-tiba sakit kepala
2. Pusing, bingung
3. Penglihatan kabur
4. Kehilangan keseimbangan
5. Kelemahan / kelumpuhan tangan dan kaki
6. bicara tidak jelas
7. Konsentrasi menurun
8. sukar menelan
9. Tidak mampu mengontrol buang air besar atau buang air kecil
10. Terjadi penurunan sampai dengan hilangnya kesadaran

Dampak Stroke
• Lumpuh
• Perubahan mental
• Gangguan komunikasi
• Gangguan emosional

Perawatan penderita Stroke di rumah
1. Kamar dekat kamar mandi, ruang makan dan dapur
2. Bantu penderita untuk memenuhi kebutuhannya
3. Pujilah setiap usaha yang dilakukan
4. Bantu untuk menggerakkan anggota tubuh dan persendian untuk digerakkan
5. Bantu untuk mempertahankan dengan dunia luar
6. Luangkan waktu bersama penderita ajaklah berkomunikasi
7. Pahami kondisi klien yang mudah tersinggung dan sensitive
8. Biarkan klien melakukan aktivitas sesuai minat dan selalu ditemani

Cara Pencegahan Stroke
1. Kendalikan tekanan darah
2. Kendalikan kencing manis
3. Berhenti merokok
4. Batasi gula, kopi dan makanan berpengawet.
5. Kontrol secara teratur ke dokter atau Rumah Sakit

Diet Rendah Garam dan Menu Sehari
Tidak mudah memang merawat pasien penderita stroke, selain kesabaran kita juga harus memperhatikan asupan makanan yang di konsumsi setiap hari oleh pendirata stroke. Berikut ini contoh menu makanan yang harus dikonsumsi oleh penderita stroke.
Diet rendah garan terdiri dari 3 macam :
• Diet rendah garam I
Diberikan bila tekanan darah diastolnya lebih dari 115 mmHg
• Diet rendah garam II
Diberikan bila tekanan darah diastolnya lebih dari 100 mmHg
• Diet rendah garam III
Diberikan bila tekanan darah diastolnya kurang dari 100 mmHg

Menu sehari diet rendah garam
Menu pagi
• Nasi
• Telur dadar
• Tumis kacang panjang

Menu siang
• Nasi
• Ikan acar kuning
• Tahu bacem
• Sayur lodeh
• Pepaya

Menu Sore
• Nasi
• Daging pesmol
• Tempe keripik

MELATIH ANAK TENTANG TOILET TRAINING (LATIHAN BERKEMIH)

Hai bunda ketemu lagi dengan saya, dalam pembahasan kali ini saya akan menjelaskan tentang toilet training atau latihan berkemih pada anak. 

Mungkin bunda pernah mengalami dan merasa kesal dengan anak yang sering ngompol atau bab sembarangan, nah oleh sebab itu bunda perlu sekali mengajarkan kepada anak tentang toilet training.

Apa itu toilet training?
Latihan pada anak yang dilakukan oleh perawat / orang tua berupa latihan mengontrol sfingter anus (latihan defekasi) dan sfingter urethra (latihan berkemih/miksi). Suatu usaha untuk melatih anak mampu mengontrol dalam melakukan bab / bak.

Yang harus di perhatikan pada saat melatih anak toilet training adalah :
• Toilet training merupakan tugas perkembangan anak usia toddler
• Pada usia toddler kemampuan sfingter urethra dan sfingter ani untuk mengontrol  rasa ingin defekasi dan berkemih berkurang.
• sejalan dengan anak mampu  berjalan , kedua sfingter tersebut  semakin mampu mengontrol  rasa ingin berkemih dan defekasi.
• Kontrol rasa defeksai lebih dulu tercapai dari kontrol rasa ingin berkemih.

Toilet Training Pada Anak
• Gunakan pot kecil  yang bisa diduduki anak ( jika ada ), atau langsung ke toilet pada jam tertentu secara reguler.
• Anak didukan pada toilet atau pot  yang bisa diduduki  dengan cara manapakkan  kaki pada lantai untuk membantu mengejan.
• Latihan merangsang rasa untuk mengejan ini dapat dilakukan 5 – 10 menit
• Awasai anak selama latihan
• Kenakan pakaian yang mudah dibuka.

Tanda Kesiapan Anak  Mampu Mengontrol Rasa Ingin Berkemih Dan  Defekasi
Kesiapan fisik
• Usia 18 – 24 bulan.
• Dapat duduk dan jongkok lebih dari 2 jam
• Ada gerakan usus yang reguler
• Kemampuan motorik kasar
• Kemampuan motorik halus

Kesiapan mental
• Mengenal rasa  untuk berkemih / defekasi.
• Komunikasi secara verbal dan non-verbal jika merasa ingin berkemih
• Kemmapauan kognitif untuk mengikuti perintah dan meniru

Kesiapan psikologis
• Dapat duduk dan jongkok di toilet selama 5-10 menit tanpa berdiri dulu.
• Memiliki rasa penasaran/ingin tahu terhadap kebiasaan orang dewasa
• Merasa tidak betah  dengan kondisi basah dan adanya benda padat di celana, dan ingin diganti segera

Kesiapan orang tua
• Mengenal tingkat kesiapan anak.
• Ada keinginan untuk menluangka waktu melatih anak
• Tidak mengalami stress konflik keluarga yang berat

nah itu tadi sedikit penjelasan mengenai toilet training, mudah-mudahan dapat bermanfaat....

PENATALAKSANAAN PADA BAYI DENGAN HIPERBILIRUBIN/KUNING DI RUMAH

Penatalaksanaan perawatan pada bayi hiperbilirubin/Kuning dirumah

Sewaktu bayi  janin berada dalam rahim maka tugas membuang bilirubin dari darah janin dilakukan oleh plasenta. Hati/liver si janin tidak perlu membuang bilirubin. Ketika bayi sudah lahir, maka tugas ini langsung diambil alih oleh hati. Karena hati bayi  belum terbiasa melakukannya, maka terkadang memerlukan beberapa minggu untuk penyesuaian. Selama hati bayi  bekerja keras untuk menghilangkan bilirubin dari darahnya, jumlah bilirubin yang tersisa akan terus menumpuk di tubuhnya. Sehingga menimbulkan ikterus pada bayi.
Ikterus terjadi apabila terdapat akumulasi bilirubin dalam darah. Pada sebagian neonatus, ikterus akan ditemukan dalam minggu pertama kehidupannya. Dikemukakan bahwa angka kejadian ikterus terdapat pada 60% bayi cukup bulan dan pada 80% bayi kurang bulan.

1. Pengertian Hiperbilirubin
Hiperblirubinemia adalah suatu keadaan dimana kadar bilirubin dalam daarah meningkat (Bobak, Maternity Health Care, 2002) Hyperblirubinemia adalah suatu keadaan dimana kadar bilirubin dalam darah bayi melebihi batas normal yang disertai ikterus (kuning) yang tampak pada kulit, mukosa, sclera mata, dan urine.
Jaundice atau ikterus : warna kuning pada kulit dan atau sclera mata akibat penumpukan bilirubin indirek akibat dari hasil pemecahan sel darah merah.

2. Penyebab
a. Siklus sel darah merah pada bayi lebih pendek daripada orang dewasa. Ini berarti lebih banyak bilirubin yang dilepaskan melalui organ hati bayi anda. Kadang-kadang hati bayi belum cukup matang untuk mengatasi jumlah birubin yang berlebih.
b. Hiperbilirubin terjadi ketika organ hati bayi tidak bisa menghilangkan bilirubin dari darah secara cepat. Bilirubin yang berlebih yang tidak dapat keluar dari tubuh kemudian berkumpul pada kulit bagian putih bola mata.
c. Kejadian ini umum terjadi pada bayi yang memiliki golongan darah yang berbeda dengan ibunya, misalnya ibu memiliki rhesus positif sedangkan bayi memiliki rhesus negatif atau ibu memiliki golongan darah O sedangkan bayi memiliki golongan darah A, B, atau AB.
d. Selain dari golongan darah bayi yang lahir premature, karena kurang matangnya fungsi hati, bayi yang memiliki kelainan pada hati dan gangguan kesehatan lainnya, bayi yang mengalami infeksi juga dapat mengalami gangguan fungsi hati, bayi yang kekurangan cairan, juga bayi yang kekurangan enzym G6PD (Glukosa 6 Phospate Dehidrogenase), yaitu enzim Yang bertugas memperkuat dinding sel darah merah

3. Tanda dan Gejala
Menurut Surasmi (2003) gejala hiperbilirubinemia dikelompokkan menjadi :
a. Gejala akut : gejala yang dianggap sebagai fase pertama kernikterus pada neonatus adalah letargi, tidak mau minum dan hipotoni.
b. Gejala kronik : tangisan yang melengking (high pitch cry) meliputi hipertonus dan opistonus (bayi yang selamat biasanya menderita gejala sisa berupa paralysis serebral dengan atetosis, gengguan pendengaran, paralysis sebagian otot mata dan displasia dentalis).
Sedangkan menurut Handoko (2003) gejalanya adalah warna kuning (ikterik) pada kulit, membrane mukosa dan bagian putih (sclera) mata terlihat saat kadar bilirubin darah mencapai sekitar 40 µmol/l.
Tanda dan gejala lainnya seperti :
- Warna tinja pucat atau seperti tanah liat
- Urin berwarna kuning atau kecoklatan
- Nafsu makan berkurang
- Reflek hisap kurang

4. Cara Penanganan Dirumah
a. Waspada dan telitilah setiap perubahan pada tubuh, tangan, kuku dan muka bayi yang baru lahir.
Kadang sering kali orang tua tidak menyadari bahwa bayinya sedang mengalami kuning. Dibeberapa kasus orang tua tidak menyadari karena memang belum sadar dan masih awam perubahan dan tanda-tanda kuning pada bayi. Yang lainya adalah disebabkan oleh tata cahaya pada ruangan yang remang dan menyebabkan tidak terlihat jelasnya kuning pada si bayi. Sebagai tindakan antisipasi mengatasi gejala kuning pada bayi, sering-sering membawa bayi ke ruang yang terang sehingga bisa terlihat perubahan warna kulit.
b. Perhatikan gerak-gerik sang bayi
bayi yang baru lahir memang menghabiskan sebagian besar waktu dengan tidur, namun tentu para orang tua bisa melihat tangis yang menandakan si bayi haus, atau mungkin popok yang basah. Jika si bayi teralu asyik tidur, tanda ini patut diwaspadai bayi yang aktif tidur tanpa ada jeda menyusui adalah gejala awal kuning, jika didiamkan kuning akan semakn menjadi. Asupan susu ASI yang rutin setiap 2 jam adalah cara ampuh untuk mengatasi kuning pada bayi baru lahir.
c. Disiplin memberikan asupan asi tanpa terkecuali
Sering kali orang tua baru, menyerah begitu si bayi mulai menghentikan minumnya karena asyik tidur, perasaan tidak tega kadang muncul. Namun perlu diketahui pemberian susu ASI mutlak diperlukan secara rutin, bayi yang kekurangan asupan asi beresiko tinggi mengalami kuning apalagi umur bayi yang belum sampai 2 minggu.
d. Jemur dimatahari pagi pukul 7-8 pagi
sinar matahari sangat bagus untuk mengatasi kuning pada bayi baru lahir, sisi positif lainnya sang bayi juga akan merasakan hangat sehingga timbul rasa haus dimana bayipun kan segera lahap untuk menyusu.
e. Untuk amannya sangat dianjurkan periksa ke dokter seminggu setelah bayi lahir dan dilakukan rutin sesuai kebutuhan

CARA DAN MANFAAT MENYUSUI

Hai bunda ketemu lagi dengan saya, kali ini saya akan menjelaskan tentang cara dan manfaat menyusui. 

Penting untuk diketahui nih bun kalo menyusui itu sangat banyak sekali manfaatnya khususnya untuk bayi umumnya untuk ibunya sendiri. Penasaran apa saja manfaatnya.? Yooo kita simak dibawah ini..

Sebelum kita mengetahui cara dan manfaat menyusui, bunda tahu gak laktasi itu apa..?

Laktasi adalah suatu proses menyusui dimulai dari produksi ASI sampai dengan ASI dihisap dan ditelan oleh bayi.

ASI (Air Susu Ibu) merupakan cairan putih yang dihasilkan oleh suatu kelenjar pada payudara wanita melalui proses laktasi.
Perlu bunda ketahui juga kalau produksi ASI pada setia ibu perbeda-beda, ada yang banyak ada juga yang sedikit, berikut ini faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI :
• Frekuensi Penyusuan (Disarankan 8x selama awal menyusui)
• Berat Lahir (Berhubungan dengan kemampuan menghisap )
• Umur Kehamilan saat Melahirkan
• Stres dan Penyakit Akut (Yang dapat mengganggu proses laktasi)
• Konsumsi Rokok (Dapat Menghambat pengeluaran hormone)
• Konsumsi Alkohol

Sebelum bunda menyusui, alangkah baiknya bunda mempersiapkan kebersihan terutama pada area puting dan memperhatikan posisi senyaman mungkin baik untuk bunda maupun bagi bayi bunda.

Posisi Menyusui Yang Benar
• kepala dan tubuh bayi dalam posisi lurus.
• bayi menghadap ke payudara ibu dengan hidung menempel pada puting payudara.
• mulut bayi terbuka lebar dengan dagu menyentuh payudara ibu.
• tubuh ibu dan bayi menempel.
• ibu menahan seluruh tubuh bayi, bukan hanya bagian kepala dan bahu

untuk lebih jelasnya bunda bisa lihat gambar dibawah ini

 

Manfaat Menyusui

 
1. Manfaat bagi bayi
• Komposisi sesuai kebutuhan
• Kalori dari ASI memenuhi kebutuhan bayi sampai usia enam bulan .
• ASI mengandung zat pelindung .
• Perkembangan psikomotorik lebih cepat .
• Menunjang perkembangan kognitif .
• Menunjang perkembangan penglihatan .
• Memperkuat ikatan batin ibu-anak .
• Dasar untuk perkembangan emosi yang hangat .
• Dasar untuk perkembangan kepribadian dan percaya diri.

2. Manfaat Bagi Ibu
• Mencegah perdarahan pasca persalinan dan mempercepat kembalinya rahim ke bentuk semula .
• Mencegah anemia defisiensi zat besi
• Mempercepat ibu kembali ke berat sebelum hamil .
• Menunda kesuburan .
• Menimbulkan perasaan dibutuhkan .
• Mengurangi kemungkinan kanker payudara dan ovarium .


Nah itu tadi cara dan manfaat menyusui, mudah-mudahan bermanfaat ya bun….

Baca Juga CARA PERAWATAN PAYUDARA (BREST CARE)

MENGENAL BRONCHOPNEUMONIA

Orang tua sebaiknya waspada bila anak mengalami batuk dan gangguan pernapasan karena bisa saja menjadi tanda awal pneumonia.

Apa itu Bronchopneumonia.? 
Penyakit yang satu ini merupakan bagian dari penyakit yang cukup serius dan seringkali menjadi salah satu penyebab kematian paling berbahaya. Ironisnya, faktor dan resiko irama dari kematian ini rupanya lebih banyak diakibatkan karena kurang sadarnya kondisi kesehatan atau dalam kata lain keterlambatan diagnosa seringkali disebabkan oleh kurang cepatnya respon terhadap gejala yang dinampakan.
Dalam kesempatan kali ini saya akan menjelaskan tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala serta cara penanganannya. untuk lebih lengkapnya kita bisa lihata penjelasannya dibawah ini.

Bunda tahu gak apa itu Bronchopneumonia.?

Bronchopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak infiltrat yang disebabkan oleh bakteri,virus, jamur dan benda asing.

Bunda tahu gak peneyebabnya apa.?

Bronkopneumonia  ini umumnya disebabkan oleh :
1) Bakteri : Diplococus Pneumonia, Pneumococcus, Stretococcus Hemoliticus Aureus, Haemophilus Influenza, Basilus Friendlander (Klebsial Pneumoni), Mycobacterium Tuberculosis.
2) Virus : Respiratory syntical virus, virus influenza, virus sitomegalik.
3) Jamur : Citoplasma Capsulatum, Criptococcus Nepromas, Blastomices Dermatides, Cocedirides Immitis, Aspergillus Sp, Candinda Albicans, Mycoplasma Pneumonia. Aspirasi benda asing.
4) Faktor lain yang mempengaruhi timbulnya Bronchopnemonia adalah daya tahan tubuh yang menurun misalnya akibat malnutrisi energi protein (MEP), penyakit menahun, pengobatan antibiotik yang tidak sempurna.

Bunda tahu gak tanda dan gejalanya seperti apa.?

Tanda dan gejala broncho pneumonia diantaranya :
1). Sesak nafas
2). Batuk
3). Demam tinggi (39-40O C disertai menggigil).
4). Gelisah
5). Diare
6). Kejang, sakit kepala, dan nyeri otot
7). Kebiruan pada hidung dan mulut
8). Anoreksia dan susah menelan

Bunda tahu gak cara mencegahnya.?

1) Cegah anak terkena udara dingin
2) Jika anak terkena flu segera periksa ke Puskesmas atau Dokter terdekat
3) Rumah harus bebas dari debu
4) Usahakan bagian dalam rumah terkena sinar matahari
5) Buka jendela rumah tiap pagi
6) Jika anak tersedak minuman segera periksakan ke Puskesmas atau Dokter terdekat

Bunda tahu gak cara penanganannya.?

 
1) Berikan kompres hangat pada ketiak dan leher jika anak demam
2) Tidurkan anak dengan posisi setengah duduk/diganjal dengan bantal
3) Bila anak batuk berdahak, suruh anak mengeluarkan dahaknya dengan cara dibatukkan
4) Bila dahak susah dikeluarkan dengan cara dibatukkan, keluarkan dahak dengan cara tepukan pada punggung dan dada
5) Bujuk agar anak mau makan
6) Berikan minum ASI yang cukup, bagi anak yang masih menyusui.

Nah itu tadi penjelasan mengenai penyakit bronchopneumonia, mudah-mudahan bermanfaat ya bun….

MENGENAL NUTRISI PADA PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK

Nutrisi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik (CKD)

Gagal ginjal kronik merupakan akibat akhir dari kehilangan fungsi ginjal lanjut secara bertahap (Doenges, 1999). Gagal Ginjal Kronik adalah suatu sindrom klinis yang disebabkan penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun, berlangsung progresif dan cukup lanjut”. (Suyono, S., dkk, 2001).
Gagal Ginjal Kronik ini menyebabkan suatu kondisi yang permanen dan irreversible dimana ginjal berhenti untuk membuang sampah metabolik dan air yang berlebihan dari darah.

Penyebab Gagal Ginjal Kronik

Penyebab dari gagal ginjal kronik menurut Price, S.A., dkk, alih bahasa Peter, A., (1995), Ignatavicius, D., et all, (1995) adalah :

1. Infeksi Saluran Kemih
Infeksi saluran kemih (ISK) sering terjadi dan menyerang manusia tanpa memandang usia, terutama wanita. Infeksi saluran kemih umumnya dibagi dalam dua kategori besar : Infeksi saluran kemih bagian bawah (uretritis, sistitis, prostatis) dan infeksi saluran kencing bagian atas (pielonepritis akut). Sistitis kronik dan pielonepritis kronik adalah penyebab utama gagal ginjal tahap akhir pada anak-anak.

2. Penyakit Peradangan
Kematian yang diakibatkan oleh gagal ginjal umumnya disebabkan oleh glomerulonepritis kronik. Pada glomerulonepritis kronik, akan terjadi kerusakan glomerulus secara progresif yang pada akhirnya akan menyebabkan terjadinya gagal ginjal.
a. Penyakit vaskular hipertensif
Hipertensi dan gagal ginjal kronik memiliki  kaitan yang erat. Hipertensi mungkin merupakan penyakit primer dan menyebabkan kerusakan pada ginjal, sebaliknya penyakit ginjal kronik dapat menyebabkan hipertensi atau ikut berperan pada hipertensi melalui mekanisme retensi natrium dan air, serta pengaruh vasopresor dari sistem renin-angiotensin.
b. Gangguan jaringan penyambung
Penyakit jaringan penyambung (penyakit kolagen) adalah penyakit sistemik yang manifestasinya terutama mengenai jaringan lunak tubuh, dan yang sering terserang adalah ginjal. Penyakit jaringan penyambung yang dapat menyebabkan gagal ginjal diantaranya adalah lupus eritematosus sistemik (SLE) dan sklerosis sistemik progresif (skleroderma).
c. Gangguan kongenital dan herediter
Asidosis tubulus ginjal dan penyakit polikistik ginjal merupakan penyakit herediter yang terutama mengenai tubulus ginjal. Keduanya dapat berakhir dengan gagal ginjal meskipun lebih sering dijumpai pada penyakit polikistik.
d. Penyakit metabolic
Penyakit metabolik yang dapat mengakibatkan gagal ginjal kronik antara lain diabetes mellitus, gout, hiperparatiroidisme primer dan amiloidosis.
e. Nefropati toksik
Ginjal khususnya rentan terhadap efek toksik, obat-obatan dan bahan-bahan kimia karena alasan-alasan berikut :
1) Ginjal menerima 25 % dari curah jantung, sehingga sering dan mudah kontak dengan zat kimia dalam jumlah yang besar.
2) Interstitium yang hiperosmotik memungkinkan zat kimia dikonsentrasikan pada daerah yang relatif hipovaskular.
3) Ginjal merupakan jalur ekskresi obligatorik untuk kebanyakan obat, sehingga insufisiensi ginjal mengakibatkan penimbunan obat dan meningkatkan konsentrasi dalam cairan tubulus.
Gagal ginjal kronik dapat diakibatkan penyalahgunaan analgesi dan paparan timbal.
f. Nefropati obstruktif
Obstruksi pada saluran kemih dapat menimbulkan gejala yang membawa kerusakan dan kegagalan ginjal. Adapun obstruksi saluran kemih yang dapat menyebabkan gagal ginjal diantaranya :
1) Saluran kemih bagian atas
(1) Kalkuli 
(2) Neoplasma
(3) Fibrosis
(4) Retroperitoneal
2) Saluran kemih bagian bawah
(1) Hipertrofi prostat
(2) Karsinoma prostat
(3) Striktur uretra
(4) Anomali kongenital pada leher kandung kemih dan uretra

Tanda Dan Gejala Gagal Ginjal Kronik
1. Manifestasi klinik  antara lain (Long, 1996) :
a. Gejala dini : lethargi, sakit kepala, kelelahan fisik dan mental, berat badan berkurang, mudah tersinggung, depresi
b. Gejala yang lebih lanjut : anoreksia, mual disertai muntah, nafas dangkal atau sesak nafas baik waktui ada kegiatan atau tidak, udem yang disertai lekukan, pruritis mungkin tidak ada tapi mungkin juga sangat parah.
2. Manifestasi klinik menurut (Smeltzer, 2001) antara lain : hipertensi, (akibat retensi cairan dan natrium dari aktivitas sisyem renin -  angiotensin – aldosteron), gagal jantung kongestif dan udem pulmoner (akibat cairan berlebihan) dan perikarditis (akibat iriotasi pada lapisan perikardial oleh toksik, pruritis, anoreksia, mual, muntah, dan cegukan, kedutan otot, kejang, perubahan tingkat kesadaran, tidak mampu berkonsentrasi).
3. Manifestasi klinik menurut Suyono (2001) adalah sebagai berikut:
a. Gangguan kardiovaskuler
Hipertensi, nyeri dada, dan sesak nafas akibat perikarditis, effusi perikardiac dan gagal jantung akibat penimbunan cairan, gangguan irama jantung dan edema.

b. Gangguan Pulmoner
Nafas dangkal, kussmaul, batuk dengan sputum kental dan riak, suara krekels.

c. Gangguan  gastrointestinal
Anoreksia, nausea, dan fomitus yang berhubungan dengan metabolisme protein dalam usus, perdarahan pada saluran gastrointestinal, ulserasi dan perdarahan mulut, nafas bau ammonia.

d. Gangguan  muskuloskeletal
Resiles leg sindrom (pegal pada kakinya sehingga selalu digerakan), burning feet syndrom ( rasa kesemutan dan terbakar, terutama ditelapak kaki), tremor, miopati (kelemahan dan hipertropi otot – otot ekstremitas.

e. Gangguan Integumen
kulit berwarna pucat akibat anemia dan kekuning – kuningan akibat penimbunan urokrom, gatal – gatal akibat toksik, kuku tipis dan rapuh.

f. Gangguan endokrim
Gangguan seksual : libido fertilitas dan ereksi menurun, gangguan menstruasi dan aminore. Gangguan metabolic glukosa, gangguan metabolic lemak dan vitamin D.

g. Gangguan cairan elektrolit dan keseimbangan asam dan basa
biasanya retensi garam dan air tetapi dapat juga terjadi kehilangan natrium dan dehidrasi, asidosis, hiperkalemia, hipomagnesemia, hipokalsemia.

h. System hematologi
anemia yang disebabkan karena berkurangnya produksi eritopoetin, sehingga rangsangan eritopoesis pada sum – sum tulang berkurang, hemolisis akibat berkurangnya masa hidup eritrosit dalam suasana uremia toksik, dapat juga terjadi gangguan fungsi trombosis dan trombositopeni.

Penatalaksanaan Gagal Ginjal Kronik
Penatalaksanaan keperawatan pada pasien dengan Gagal Ginjal Kronik dibagi tiga yaitu :
a) Konservatif
- Dilakukan pemeriksaan lab.darah dan urin
- Observasi balance cairan
- Observasi adanya odema
- Batasi cairan yang masuk

b) Dialysis
- Peritoneal dialysis
Biasanya dilakukan pada kasus – kasus emergency. Sedangkan dialysis yang bisa dilakukan dimana saja yang tidak bersifat akut  adalah CAPD (Continues Ambulatori Peritonial Dialysis)  
- Hemodialisis
Yaitu dialisis yang dilakukan melalui tindakan infasif di vena dengan menggunakan mesin. Pada awalnya hemodiliasis dilakukan melalui daerah femoralis namun untuk mempermudah maka dilakukan :
- AV fistule : menggabungkan vena dan arteri
- Double lumen : langsung pada daerah jantung (vaskularisasi ke jantung)

c) Operasi
- Pengambilan batu
- transplantasi ginjal

Diit Nutrisi Untuk Gagal Ginjal Kronik

a. Tujuan Diet Penyakit Ginjal Kronik
1) Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal dengan memperhitungkan sisa fungsiginjal, agar tidak memberatkan kerja ginjal.
2) Mencegah dan menurunkan kadar ureum darah yang tinggi (uremia).
3) Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit.
4) Mencegah atau mengurangi progresifitas gagal ginjal, dengan memperlambat turunnya laju filtrasi glomerulus (Almatsier, 2006).

Pada penderita GGK sering terjadi mual, muntah, anoreksia, dan gangguan lain yang menyebabkan asupan gizi tidak adekuat/ tidak mencukupi. Syarat pemberian diet pada gagal ginjal kronik adalah (Almatsier 2006) :
• Energi cukup, yaitu 35 kkal/kg BB.
• Protein rendah, yaitu 0,6 – 0,75 gr/kg BB.
• Lemak cukup, yaitu 20-30% dari kebutuhan total energi, diutamakan lemak tidak jenuhganda.
• Karbohidrat cukup, yaitu: kebutuhan energi total dikurangi yang berasal dari protein danlemak.
• Natrium dibatasi apabila ada hipertensi, edema, acites, oliguria, atau anuria, banyak natrium yang diberikan antara 1-3 g.
• Kalium dibatasi (60-70 mEq) apabila ada hiperkalemia (kalium darah > 5,5 mEq), oliguria,atau anuria.
• Cairan dibatasi yaitu sebanyak jumlah urine sehari ditambah dengan pengeluaran cairanmelalui keringat dan pernapasan (±500 ml).
• Vitamin cukup, bila perlu berikan suplemen piridoksin, asam folat, vitamin C, vitamin D.
• Ada tiga jenis diet yang diberikan menurut berat badan pasien, yaitu :
• Diet Protein Rendah I     : 30 gr protein diberikan kepada pasien dengan berat badan 50 kg.
• Diet Protein Rendah II     : 35 gr protein diberikan kepada pasien dengan berat badan 60 kg.
• Diet Protein Rendah III     : 40 gr protein diberikan kepada pasien dengan berat badan 65 kg.Karena kebutuhan gizi pasien penyakit ginjal kronik sangat bergantung pada keadaan dan berat badan perorangan, maka jumlah protein yang diberikan dapat lebih tinggi atau lebih rendah daripadastandar. Untuk protein dapat ditingkatkan dengan memberikan asam amino esensial murni.

MENU DIIT YANG DIANJURKAN
Pola konsumsi makanan merupakan gambaran mengenai jumlah jenis dan frekuensi bahan makananyang dikonsumsi seseorang sehari-hari dan merupakan ciri khas pada suatu kelompok masyarakattertentu. Konsumsi pangan merupakan faktor utama untuk memenuhi kebutuhan gizi seseorang(Harper, 1985). Sedangkan menurut Suharjo (1996), pola konsumsi pangan adalah cara seseorangatau sekelompok orang dalam memilih makanan sebagai tanggapan terhadap pengaruh fisiologis, psikologis, kebudayaan, dan sosial. Pengaturan diet atau makanan pada gagal ginjal sangat berpengaruh bagi penyakit ginjal.

Contoh susunan bahan makanan sehari untuk pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisa

 

Waktu	Bahan makanan	Berat	URT
Pagi	Beras	75 gr	1 gelas tim
	Telur	50 gr	1 butir
	Mezena	20 gr	4 sdm
	Sayuran	50 gr	¾ gelas
	Gula pasir	20 gr	2 sdm
	Minyak	10 gr	1 sdm
	Tepung susu whole	10 gr	2 sdm
Pukul	Maizena	10 gr	2 sdm
10.00	Gula pasir	20 gr	2 sdm
	Minyak	10 gr	1 sdm
	Beras	75 gr	1 gelas tim
	Daging	25 gr	1 potong kecil
	Telur	25 gr	½ butir
Siang	Sayuran	75 gr	¾ gelas
	Buah	100gr	1 potong pepaya
	Minyak	10 gr	1 sdm
	gula pasir	10 gr	1 sdm
Pukul 16.00	Maizena	10 gr	1 sdm
	Gula pasir	20 gr	2 sdm
	Minyak	10 gr	1 sdm
Sore	Beras	75 gr	1 gelas tim
	Daging	25 gr	1 potong kecil
	Telur	25 gr	½ butir
	Sayuran	75 gr	¾ gelas
	Buah	100 gr	1 potong papaya
	Minyak	10 gr	1 sdm
	Gula pasir	10 gr	1 sdm
Pukul 21.00	Tepung susu whole	20 gr	4 sdm
	Gula pasir	20 gr	4 sdm